Khuyến cáo ESC 2025 về quản lý viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim (2025 ESC Guidelines for the Management of Myocarditis and Pericarditis) là tài liệu chuyên môn của Hội Tim mạch châu Âu (European Society of Cardiology – ESC), cập nhật kiến thức về chẩn đoán, đánh giá nguy cơ và điều trị các bệnh lý viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim.
Tài liệu được biên dịch sang tiếng Việt bởi nhóm bác sĩ thuộc Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và các cộng sự, giúp nhân viên y tế thuận tiện hơn trong việc tiếp cận các hướng dẫn tim mạch quốc tế.
Viêm cơ tim (Myocarditis) là tình trạng viêm tại cơ tim, có thể gây tổn thương tế bào cơ tim, suy giảm chức năng co bóp và rối loạn nhịp tim. Biểu hiện lâm sàng rất đa dạng, từ đau ngực, hồi hộp đến suy tim cấp hoặc sốc tim.
Viêm màng ngoài tim (Pericarditis) là tình trạng viêm của màng bao quanh tim, thường biểu hiện bằng đau ngực kiểu màng ngoài tim và có thể đi kèm tràn dịch màng ngoài tim.
Hai bệnh lý này có thể xuất hiện riêng biệt hoặc đồng thời, tạo ra những thách thức trong chẩn đoán và điều trị.
Hướng dẫn ESC 2025 là nguồn tài liệu tham khảo quan trọng nhằm hỗ trợ bác sĩ tiếp cận bệnh nhân nghi ngờ mắc các hội chứng viêm cơ tim và màng ngoài tim.
Viêm cơ tim có thể biểu hiện bằng nhiều triệu chứng không đặc hiệu như:
Các phương pháp đánh giá thường bao gồm điện tâm đồ, troponin tim, siêu âm tim và cộng hưởng từ tim (CMR).
Trong những trường hợp chọn lọc, sinh thiết nội cơ tim có thể được chỉ định để xác định nguyên nhân và định hướng điều trị.
Viêm cơ tim tối cấp là tình trạng nghiêm trọng, có thể gây suy chức năng tim nhanh chóng, sốc tim hoặc rối loạn nhịp thất đe dọa tính mạng.
Việc nhận diện sớm các dấu hiệu nguy cơ cao và chuyển bệnh nhân đến cơ sở có khả năng hồi sức tim mạch chuyên sâu có ý nghĩa quan trọng.
Một số bệnh nhân có thể cần hỗ trợ tuần hoàn cơ học tạm thời trong giai đoạn nguy kịch.
Viêm màng ngoài tim cấp thường gây đau ngực tăng khi hít sâu hoặc nằm ngửa và giảm khi ngồi cúi người ra trước.
Các dấu hiệu có thể gặp bao gồm:
Chẩn đoán cần dựa trên tổng hợp triệu chứng, khám lâm sàng và các xét nghiệm phù hợp.
Điều trị viêm màng ngoài tim phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ bệnh và các yếu tố nguy cơ.
Ở những bệnh nhân viêm màng ngoài tim cấp không có chống chỉ định, thuốc kháng viêm không steroid hoặc aspirin kết hợp colchicine thường là một trong những chiến lược điều trị quan trọng.
Các trường hợp có nguyên nhân đặc hiệu, bệnh tái phát hoặc biến chứng cần chiến lược điều trị riêng.
Cộng hưởng từ tim (Cardiac Magnetic Resonance – CMR) có vai trò quan trọng trong đánh giá tổn thương cơ tim và màng ngoài tim.
Phương pháp này có thể hỗ trợ phát hiện phù cơ tim, tổn thương cơ tim và đặc điểm phân bố xơ hóa thông qua các kỹ thuật hình ảnh chuyên biệt.
CMR đặc biệt hữu ích khi kết hợp với lâm sàng, điện tâm đồ, dấu ấn sinh học và siêu âm tim.
Bệnh nhân viêm cơ tim hoặc viêm màng ngoài tim cần được theo dõi phù hợp nhằm đánh giá đáp ứng điều trị, phát hiện biến chứng và nguy cơ tái phát.
Ở bệnh nhân viêm cơ tim, việc đánh giá chức năng thất trái, rối loạn nhịp và mức độ hồi phục có ý nghĩa quan trọng trước khi trở lại hoạt động thể lực cường độ cao.
Lưu ý: Các nội dung trên là kiến thức y khoa tổng quan, không thay thế các khuyến cáo cụ thể của ESC 2025. Cần tham khảo bản chính thức để xác định phân tầng nguy cơ, chỉ định điều trị và mức độ chứng cứ.
Tài liệu phù hợp với:
Bạn đọc có thể tham khảo Khuyến cáo ESC 2025 về quản lý viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim – Bản dịch tiếng Việt để phục vụ học tập và cập nhật kiến thức chuyên môn.
Thông tin tải tài liệu:
Nguồn tài liệu gốc: European Heart Journal (2025).
DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf192
Tài liệu được giới thiệu nhằm mục đích học tập và tham khảo chuyên môn. Việc áp dụng trong thực hành lâm sàng cần dựa trên hướng dẫn chính thức và tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân.
TÀI LIỆU Y KHOA MIỄN PHÍ
Chia sẻ sách y học, tài liệu chuyên ngành và các khuyến cáo điều trị cập nhật dành cho bác sĩ, nhân viên y tế và sinh viên y khoa.
Website: https://tailieuykhoa.com/
Tài liệu Khuyến cáo ESC 2025 về Viêm cơ tim và Viêm màng ngoài tim (PDF). Bản ebook phục vụ mục đích tự học tập, tham khảo nâng cao nghiệp vụ cho đội ngũ y bác sĩ và sinh viên ngành y khoa.
Các đầu sách, giáo trình cùng nhóm chuyên môn với Guideline Nội Khoa
Khuyến cáo ESC 2025 về Viêm cơ tim và Viêm màng ngoài tim (PDF)
PDF
